Fraturas do Quadril
Osteoporose
O que é?
Osteoporose é a diminuição progressiva de massa óssea, causada por evento osteometabólico. Ou seja: o mecanismo de reabsorção óssea é mais intenso do que o de formação de osso. Uma série de situações clínicas pode causar osteoporose, a mais comum dela é a menopausa.
A osteoporose deixa esqueleto como um todo, mais frágil, e propenso a fraturas. Portanto, quanto maior o grau de osteoporose, menor a energia necessária para o osso quebrar.
A osteoporose é uma doença silenciosa, e não provoca dor a menos que ocorra fratura. As regiões ósseas mais propensas a fraturas por osteoporose são o quadril (fêmur proximal), o punho (rádio distal) e a coluna vertebral.
A osteoporose em estágios mais avançados pode ser detectada até em radiografias, mas o exame padrão para o diagnóstico é a Densitometria Óssea.
Este exame tem a capacidade de medir a massa óssea, indicando se o paciente tem densidade normal, osteoporose, ou osteopenia (que é o estágio intermediário). É o utilizado como método de rastreamento, a fim de iniciar tratamento antes da progressão da doença.
Todos os esforços para evitar a progressão da osteoporose, visam na verdade, a prevenção de fraturas. Para tanto, está indicado o rastramento mesmo em pacientes sem nenhum sintoma. Existe alguma discordância na literatura médica a respeito de quem deve fazer o rastreamento com densitometria, mas o regimento mais aceito e o a seguir:
Mulheres com mais de 65 anos
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Mulheres com menos de 65 anos, e homens se:
- Fratura prévia
- Uso de corticóides
- Pais tiveram fratura do quadril
- Baixo peso
- Tabagismo
- Consumo excessivo de bebida alcóolica
- Artrite reumatoide
- Osteoporose secundária (hipogonadismo, menopausa precoce, entre outros)
O tratamento pode envolver o consumo de alimentos ricos em cálcio e vitamina D e a suplementação destes em cápsulas; e o uso de uma série de medicamentos. A escolha da terapêutica envolve vários fatores, e é individualizada para cada paciente.
